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慌了!孕期宝宝查出心室强光斑、单脐动脉……
来源:http://www.tianshangbaobao.com  日期:2018-10-08

  

  “最近去医院做检查,查出来左心室强光斑,怎么办?我的宝宝不会有问题吧?”这位新手妈妈备孕以来妊娠之路都很顺利,22周开开心心地去医院做检查,结果查出来宝宝左心室强光斑,顿时慌了神。

  

  孕妈本来就是一个敏感的群体,从代孕之初到宝贝呱呱坠地,对于胎儿的健康从未放松过。遇到检查结果不正常,很容易就产生焦虑情绪。

  其实,大可不必如此紧张。杭州市妇产科医院(杭州市妇幼保健院)超声科常务主任高建松介绍:“左心室强光斑属于比较常见的微小异常,它的出现预示胎儿心脏结构异常或者染色体异常的风险加大。但是,单一的指标异常,并不能判定为胎儿出现了问题。”

  根据数据来看,正常妊娠18-22周超声显示,心室内强回声光斑发生率为2%—5%,21-三体儿中出现率16%—30%,13-三体儿中出现率39%。“心室内强回声光斑如伴其他超声异常,相关的风险增加;如果是单独出现这样的情况,胎儿异常的几率较小。”高建松主任说。

  除了心室内强回声光斑,颈项透明层宽度增加、脑室扩张、肾盂增宽、单脐动脉、鼻骨异常、羊水过多等指标,都是比较常见的微小异常。

  那么

  什么是微小异常?它们的出现,究竟预示着什么?

  22—26周时,代孕女性需要做超声初步系统筛查,我们称之为“大排畸”。它可以检出绝大多数的胎儿形态结构异常。超声发现的异常除了明显的严重畸形外,还包括一些微小异常。这些超声软指标,又称潜在的染色体异常标记。

  在孕中晚期的超声检查中,孕妈们有可能遭遇这些“软指标”。

  

  单脐动脉

  指脐动脉只有一条,发生率约1%。它可以单发,合并染色体异常及其他畸形也不少见。最近有报道单脐动脉发生心脏畸形、肾脏畸形和宫内生长迟缓的风险明显增加。

  鼻骨异常

  胎儿鼻骨发育不全及胎儿鼻骨缺失,正常胎儿中有1.4%的鼻骨存在缺失。在10-14周超声筛查时,大约50%-60%的21-三体儿会发现鼻骨缺失。

  羊水过多

  羊水可以保护宝宝健康成长,但是,妊娠期间羊水量超过2000毫升,就是羊水过多。它可能与消化系统或者染色体异常有关。

  看完这些“软指标”,许多孕妈刚刚放下的心又要提起来了。划重点!以上指标单独出现并不能说明胎儿异常,但是,如果“三两结伴”出现,那就决不能掉以轻心了。

  杭州市妇产科医院(杭州市妇幼保健院)超声科常务主任高建松提醒,如果准妈妈在超声检查中发现异常,一定要根据自身情况咨询医生,及时选择合适的产前诊断方式,这可是关系到宝宝健康的大事。

  怎样看孕期B超检查单

  代孕期间,代孕女性将做2-3次的超声波检查,你是不是特别想知道报告单上的各种数字都说明了什么?医院超声检查报告单一般包括以下几方面内容:胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。它们各说明什么问题,什么情况下正常,而什么情况下又属异常呢?这里提供一些参考指标:

  1、胎囊:胎囊只在代孕早期见到。它的大小,在孕1.5个月时直径约2厘米,2.5个月时约5厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,且位置在下部,代孕女性同时有腹痛或阴道流血时,需要及时咨询医生。

  2、胎头:轮廓完整为正常,缺损、变形为异常,脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD代表胎头双顶径,代孕到足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律,在孕5个月以后,基本与代孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时BPD约为7.0厘米,孕32周(8个月)时约为8.0厘米,以此类推。孕8个月以后,平均每周增长约为0.2厘米为正常。

  3、胎心:有、强为正常,无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟120-160次之间。

  

  4、胎动:有、强为正常,无、弱可能胎儿在睡眠中,也可能为异常情况,要结合其他项目综合分析。

  5、胎盘:位置是说明胎盘在子宫壁的位置;胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间;钙化一项报告单上分为Ⅲ级,Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀30-32周可见到此种变化;Ⅱ级表示胎盘接近成熟;Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟,回声的不均匀。

  6、股骨长度:是胎儿大腿骨的长度,它的正常值与相应的代孕月份的BPD值差2-3厘米左右,比如说BPD为9.3厘米,股骨长度应为7.3厘米;BPD为8.9厘米,股骨长度应为6.9厘米等。

  7、羊水:羊水深度在3-7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米为羊水减少。

  8、脊椎:胎儿脊柱连续为正常,缺损为异常,可能脊柱有畸形。

  9、脐带:正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈。

  本期,“了不起的孕妈”大咖直播间,邀请到了杭州市妇产科医院(杭州市妇幼保健院)超声科常务主任高建松。如果有产检的问题,1月17日(下周二)都可以来直播间问问。

  “了不起的孕妈”【大咖直播间】

  第二十九期·孕期超声软指标

  时间:2016.1.17(下周二)10:00—11:00

  主题:产检指标不正常?这有可能不是异常

  在线专家:高建松主任

  

  杭州市妇产科医院(杭州市妇幼保健院)超声科常务主任,浙江省医学会超声分会妇产科学组委员兼秘书,杭州市医学会超声分会委员兼秘书,杭州市超声质控中心委员,杭州市产前筛查质控中心影像组组长,杭州市中西医结合医学会超声分会委员。

  从事超声工作20余年,擅长产前会诊超声、胎儿心脏超声、产前三维超声、早孕期NT检查及超声造影、介入治疗。

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